VOL. 75
EISSN 2384-2776 2024 AUTUMN
´ëÇÑ´ëÀåÇ×¹®ÇÐȸ ¼Ò½ÄÁö
°¡¿Â´©¸®¶õ? ¼¼»ó(´©¸®)ÀÇ Áß½É(°¡¿Âµ¥)À̶õ ¶æÀÇ ¼ø¼ö ¿ì¸®¸»ÀÔ´Ï´Ù.
 
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ÀúÈñ º´¿øÀ» ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù - ¿¬¼¼¿¬¿©¼º¿Ü°úÀÇ¿ø

¾È³çÇϼ¼¿ä.
´ëÀå¾Ï ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ ±èÁ¤¿¬ÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ¼¼ºê¶õ½º¿¡¼­ Àü°øÀÇ, ÀüÀÓÀǸ¦ ¸¶Ä¡°í ÇѸ²´ëÇб³¿¡¼­ ±³¼ö 12³âÀ» ÀçÁ÷Çß°í, ´ëÄ¡µ¿¿¡ °³¿øÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

 

 

 

 

2023³â 4¿ù¿¡ ¿¬¼¼¿¬ ¿©¼º¿Ü°ú¸¦ °³¿øÇÏ¿´°í, ¹ú½á °³¿øÇÑÁö 6°³¿ùÀÌ Á¢¾îµé°í Àֳ׿ä, À̹ø °¡¿Â´©¸®Áö¿¡ ÀúÀÇ º´¿øÀ» ¼Ò°³µå¸®·Á ÇÕ´Ï´Ù.


¿¬¼¼¿¬ ¿©¼º¿Ü°ú´Â ´ëÄ¡¿ª 1¹ø Ãⱸ¿¡ ÀÖ´Â ¿Ü°ú º´¿øÀÔ´Ï´Ù. Ç×¹®Áúȯ Ä¡·á ¹× ¼ö¼úÀ» Çϸ鼭, ¿©¼º¿Ü°ú ÁúȯÀÎ À¯¹æ°ú °©»ó¼± Áø·á¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

 



 

 

¿äÁò ¿Ü°ú¸¦ Àü°øÇÏ´Â ¸¹Àº ¿©ÀÚ Àü°øÀÇ ¼±»ý´ÔµéÀÌ °è½Åµ¥, °³¿øÀ» Çغ¸´Ï, ¿Ü°ú´Â ¾ÆÁÖ Àü¸ÁÀÌ ¹àÀº ºÐ°ú¶ó´Â »ý°¢ÀÌ µì´Ï´Ù. ¿Ü°ú¸¦ Àü°øÇÏ¸é ´ëºÎºÐ ´ëÇк´¿øÀ̳ª 2Â÷º´¿ø¿¡¼­ ±Ù¹«¸¦ ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ¸·»ó °³¿øÀ» ÇÏ°í º¸´Ï, 2Â÷ º´¿ø±îÁö Áø·á´Â ºÎ´ã½º·¯¿ï ¼ö ÀÖ´Â Áúȯ±ºÀÌ ¸¹´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¿Ü°úÁúȯ Áß ¿©¼ºÁúȯÀÌ ²Ï ¸¹Àºµ¥, »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿©ÀÚ ¿Ü°úÀÇ»ç´Â Àû±â ¶§¹®¿¡, ¸¹Àº ȯÀںеéÀÌ ¿©ÀÚ ¿Ü°úÀÇ»çÀÇ ¼Õ±æÀ» ±â´Ù¸®°í ÀÖ¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù.
 

Àú´Â ¿Ü°ú Àü¹®ÀǸ¦ ÃëµæÇÑÁö ¹ú½á 20³âÀÌ µÇ¾î°©´Ï´Ù. 2006³â¿¡ Àü°øÀǸ¦ ¸¶Ä¡·Î ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ°¡ µÇ¾úÀ¸´Ï, ¿Ü°ú Àü°øÀDZîÁö Æ÷ÇÔÇÏ¸é ¿Ü°úÀÇ»ç·Î »êÁö 20³âÀÌ ³Ñ¾î°¡³×¿ä, ±×µ¿¾È ¼ö¸¹Àº ÀÓ»ó°æÇèÀÌ ¿Ü°ú ȯÀÚÀÇ Áø·á¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ü¼øÇÑ È­»óÄ¡·áºÎÅÍ À¯¹æ, °©»ó¼± Á¶Á÷°Ë»ç µî°ú Ä¡ÁúÁúȯ Áø´Ü ¹× ¼ö¼ú±îÁö, ´ëÇÐÀ» ³ª¿ÔÁö¸¸, Àú´Â ¿©ÀüÈ÷ ȯÀÚ¸¦ ¿­½ÉÈ÷ º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
 

Àú´Â ´ëÀå¾Ï ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ·Î, ÀüÀÓ Á¶±³¼ö, ºÎ±³¼ö, ±³¼ö ±â°£À̾ú´ø 15³âÀ» ´ëÀå Ç×¹® ºÐ°ú ±³¼ö·Î ¿¬±¸¿Í, Áø·á ¶Ç Çлý, ·¹Áö´øÆ® ±³À°¿¡ Àü³äÇϸ鼭 30~40´ë¸¦ º¸³Â½À´Ï´Ù. ´ëÀå Ç×¹® ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ Áß ¿Ü°ú ±³¼ö¸¦ Çß´ø »ç¶÷ÀÌ °³¿øÀ» ÇÏ´Â °ÍÀº ¸¹ÀÌ µå¹® °Í °°½À´Ï´Ù. ¿ì¸® ´ëÀåÇ×¹®¿Ü°ú´Â ´ëÀå¾Ï, Á÷Àå¾Ï ¼ö¼úÀ» Çϸ鼭, ´ëºÎºÐÀÇ ´ëÀå õ°ø µîÀÇ ¿Ü°ú ÀÀ±ÞÁúȯÀÇ ¼ö¼úÀ» ´ã´çÇϱ⠶§¹®¿¡, ¹ã³·¾øÀÌ ¼ö¼úÇϸ鼭, ȯÀÚ¸¦ µ¹º¸¾Ò´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ¿Ü°úÀÇ»ç´Â major¸¦ ÇÒ ¶§°¡ Á¦ÀÏ ºû³ª´Â °ÍÀÌ ¸Â´Â °Í °°½À´Ï´Ù. °³¿øÇÏ°í ÀÖ´Â Àú ¿ª½Ãµµ ¿©ÀüÈ÷ ´ëÇп¡¼­ ÁßÁõµµ ³ôÀº ȯÀÚÀÇ Áø·á¿Í ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Â ¼ö¸¹Àº ´ëÀå Ç×¹® ºÐ°ú ¼±»ý´ÔµéÀÇ ³ë°í¸¦ ³Ê¹«³ª Á¸°æÇÏ°í ¡°¸Å¿ì °ªÁø°ÍÀÌ´Ù.¡± ¶ó°í ¸Å¼ø°£ »ý°¢ÇÏ´Â °Í °°½À´Ï´Ù.
 

À̹ø¿¡ Á¦°¡ °Ç°­¿¡ À§Çè½ÅÈ£°¡ ¿À¸é¼­,,, ¸¹Àº »ý°¢À» ÇÏ°Ô µÇ¾ú°í, ÀÌÁ¦´Â ȯÀÚÀÇ ¸öÀÌ ¾Æ´Ñ Á¦ ¸öÀ» µ¹º¸¾Æ°Ú´Ù´Â »ý°¢À» Çϸ鼭 »çÁ÷À» ÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯¸é¼­ ³²Àº ±ä ¿Ü°úÀÇ»çÀÇ ±æÀ» ¾î¶² ¹æÇâÀ¸·Î °É¾î°¡ º¼±î °í¹Î ³¡¿¡ ´Ù¸¥ ±æÀ» °É¾îº¸°íÀÚ °³¿øÀ» Çß½À´Ï´Ù. Æò»ý ¸ÚÁö°Ô, major surgeonÀ¸·Î »ì¾Æ¾ßÁö Çß´ø Á¦°¡, ÀÌ·¸°Ô ´Ù¸¥ ±æÀ» °¡°Ô µÇ´Ù´Ï,,, Àúµµ Á¶±ÝÀº ³î·¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
 

´ëÀåÇ×¹®ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ ¼±»ý´Ôµé²² °³¿øÀ» ÇÏ½Ã¸é ´ëºÎºÐ Ç×¹® ¼ö¼úÀ» ÇÏ½Ã°Ô µÇ´Âµ¥, Àú ¿ª½Ãµµ Ç×¹® ÁúȯÀ» ÁÖµÈ Áø·á·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡Áú, Ä¡·ç, Ä¡¿­ ¹× Á÷ÀåÅ»ÃâÁõ µî ´ëÀåÇ×¹®¿Ü°ú¿¡¼­ Áø·áÇÏ°Ô µÇ´Â ¾ç¼ºÁúȯÀ» ÁÖ·Î Áø·áÇÏ°í ÀÖ°í, ¼ö¼úµµ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿Ü°ú¸¦ Á¦À̸§À¸·Î °³¿øÀ» ÇÏ°í º¸´Ï, ¶Ç´Ù¸¥ ¼¼»óÀÌ º¸ÀÌ´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ¸·»ó °³¿ø°¡¿¡ ³ª¿Íº¸´Ï, ´ëÇк´¿ø Áø·á¸¦ º¸±â¿¡´Â ¾Ö¸ÅÇÏÁö¸¸, ²À ¿Ü°úÀÇ»çÀÇ ¼Õ±æÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Áúȯ±ºÀÌ ±²ÀåÈ÷ ¸¹´Ù´Â°ÍÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±³¼ö¸¦ ÇÒ ¶§¿Í ´Ù¸§¾ø´Â ¸¶À½°¡ÁüÀº ¼ö¼úÀ» Çϸ鼭, Áø·á¸¦ º»´Ù´Â °ÍÀº ±²ÀåÈ÷ ¸¹Àº °ÍÀ» Ã¥ÀÓÁø´Ù °ÍÀ» ÀǹÌÇϱ⿡ ¸Å¼ø°£ ½ÅÁßÇÏ°í ÃÖ¼±À» ´ÙÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù.. µû¶ó¼­, ¼ö¼ú ¹×, ¼ö¼ú ÈÄ management¿¡ ¾î´ÀÁ¤µµ ÀڽۨÀÌ ÀÖÀ» ¶§ °³¿øÀ» °í·ÁÇϽô °ÍÀº ÇÊ¿äÇÏ½Ç °Í °°½À´Ï´Ù.
 

º´¿ø¼Ò°³¸¦ Á¶±ÝÇÏÀÚ¸é À̸§Àº ¿¬¼¼¿¬¿©¼º¿Ü°úÀÔ´Ï´Ù. ¿¬¼¼´ëÇб³ ¿Ü°ú¸¦ Á¶±ÝÀº ´ã°í ½Í¾ú°í, Á¦ À̸§ÀÇ ¡®¿¬¡¯À» ³ì¾Æ³»¾î À̸§À» Áö¾ú´Âµ¥, ±¦ÂúÀº°Í °°Áö¿ä^^ ¾ÆÁ÷´Â »ý¼ÒÇÏ°ÚÁö¸¸, ¿©¼º¿Ü°ú ȯÀÚ¸¦ Àü¹®ÀûÀ¸·Î º¸´Â º´¿øÀÔ´Ï´Ù. Áø·á°ú¸ñÀº Ç×¹®ÁúȯÀ» ÁÖ·Î ÇϵÇ, °©»ó¼±, À¯¹æÁø·áµµ °°ÀÌ º¸°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¹®Àº Ä¡Áú ¼ö¼ú¿Í ¿Ü·¡Áø·á¸¦ °°ÀÌ º¸°í Àִµ¥, ¿©¼º Ç×¹®Áúȯ ȯÀÚ°¡ ¸¹Àºµ¥ ¹ÝÇؼ­, ¿©¼º ´ëÀå Ç×¹® ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ°¡ Àû±â ¶§¹®¿¡, ȯÀÚµéÀÇ ¸¸Á·µµ°¡ ³ôÀº °Í °°½À´Ï´Ù.



 

°³¿øÇؼ­ ³ª¿Íº¸´Ï, »êºÎÀΰú °¡Á¤ÀÇÇаú ¼±»ý´ÔµéÀÌ ÀÇ¿Ü·Î À¯¹æÃÊÀ½Æĸ¦ ¸¹ÀÌ ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ½ÇÁ¦ ¿Ü°ú ÀÇ»çµéº¸´Ù, ºñÀ²·Î º¸¸é ´õ ¸¹ÀÌ ÇÏ´Â °Í °°½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡ À¯¹æ¿Ü°ú ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ ¼±»ý´Ôµé²² °³¿øÀ» ¸¹ÀÌ ÇÏ°í °è½ÃÁö¸¸, ¿Ü°ú Áø·á°ú¸ñÀÎ À¯¹æ, °©»ó¼±À» °°ÀÌ Áø·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» °Í °°¾Æ, ARDMS À¯¹æ ÆÄÆ®¸¦ °øºÎÇÏ°í ÀÚ°ÝÁõµµ ÃëµæÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

 

 



 

°³¿ø ÈÄ 2~3°³¿ù µ¿¾È Á¦°¡ ´ëÇп¡¼­´Â °æÇèÇØ º¸Áö ¸øÇß´ø, ¼ö¸¹Àº °æÇèÀ» Çß´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥, Á¤¸» ½Å±âÇÑ °ÍÀº °³¿øÀ» ¸¶À½À» ¸Ô°í, °³¿ø Áغñ¸¦ ½ÃÀÛÇÑ ½ÃÁ¡À¸·ÎºÎÅÍ 1³âÀÌ Áö³­ Áö±ÝÀº °³¿ø 6°³¿ùÀ̶õ ½Ã°£ÀÌ ¿ÍÀÖ°í, º´¿øµµ Á÷¿øµµ ȯÀÚ±ºµµ ¾î´ÀÁ¤µµ´Â ±¥µµ¿¡ ¿Ã¶óÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®°¡ ¼ö¼ú Àü Ç×¾Ï ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í 6.5ÁÖ¸¦ ±â´Ù¸®°í ¼ö¼úÀ» ¸¶¹«¸®ÇÏ°í Ç×¾ÏÀÌ ³¡³ª´Â ½Ã±â°¡ ¾à 8°³¿ùÁ¤µµ °É¸®°Ô µÇ´Âµ¥, ±× ½Ã°£ Á¤µµ¸é,,, Á¦°¡ ¾Æ¿¹ ´Ù¸¥ ±æÀ» °È°Ô µÇ´Â ½Ã°£À̶ó´Ï,, Àú ½º½º·Îµµ ´çȲÇß´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ´©±º°¡ÀÇ 8°³¿ùÀº ÀÌ·¸°Ô ´Ù¸¥ ±æÀ» ¸¸µé ¼ö ÀÖ±¸³ª ½Í¾ú½À´Ï´Ù.


´ëÀåÇ×¹®¿Ü°ú ºÐ°ú¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â ¸¹Àº ¿Ü°úÀü¹®ÀÇ ¼±»ý´Ôµé²²¼­´Â, Àú¿Í °°ÀÌ 2,3Â÷ º´¿ø¿¡¼­ major¼ö¼úÀ» ÇÏ´Â ²ÞÀ» ²Ù½Ã´Â ºÐµéÀÌ ¸¹À¸½Ç °ÍÀ̶ó »ý°¢µË´Ï´Ù. Àú ¿ª½Ãµµ 20³â°£ ´ëÀå, Á÷Àå¾Ï °³º¹, º¹°­°æ ·Îº¿ ¼ö¼úÀ» Çϸ鼭, ¸¹Àº ȯÀÚ¿Í ÇÔ²² ½Ã°£À» º¸³Â½À´Ï´Ù.
 

´ëÀåÇ×¹®ºÐ°ú Àü¹®ÀÇ´Â ¼ö¼úÀÇ ¿µ¿ªÀÌ Á¤¸» ³Ð¾î¼­, Ç×¹®¼Ò¼ö¼úºÎÅÍ, ISR ¹× APR¼ö¼ú, ´ëµ¿¸Æ, bilateral iliac node dissection±îÁö Á¤¸» ¹è¿ö¾ß ÇÒ ¼ö¼úÀÇ ¿µ¿ªÀÌ ³Ê¹«³ª ³ÐÀº ºÐ°úÀǶó°í ÇÒ ¼ö Àִµ¥,,, ±× ¸¹Àº learning curve¸¦ ±Øº¹ÇÑ ¾î´À ³¯,,, Àú´Â ¸ö °Ç°­ÀÌ Çã¶ôÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ´õ ¸¹Àº ´ëÀå¾Ï, Á÷Àå¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í ½Í±â´Â ÇßÁö¸¸, Á¶±ÝÀº ´Ù¸¥ °ø°£¿¡¼­, ¶Ç´Ù¸¥ ¿Ü°úÁúȯ ȯÀÚµéÀ» Ä¡·áÇϸ鼭 ´ëÀå Ç×¹® ºÐ°ú Àü¹®ÀÇÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ¿ªÇÒÀ» Çغ¸·Á ÇÕ´Ï´Ù.


¸¹Àº ÀÀ¿ø ºÎŹµå¸³´Ï´Ù.

 

 

 
 
   
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