VOL. 79
EISSN 2384-2776 2025 AUTUMN
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Ãá°èÇмú´ëȸ ¼ö»ó Èıâ (¿ì¼ö±¸¿¬»ó)


Á¦¸ñ: Risk of Incisional Hernia in Laparoscopic Colon Cancer Surgery: A Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Periumbilical Transverse Incision with Midline Incision

 

À¯³­È÷ Èûµç º½ÀÔ´Ï´Ù. ³¯¾¾´Â µû½ºÇØÁö°í ÀÖÁö¸¸ ¹«°Ì°Ô ¾ó¾î ¹ö¸° ¸¶À½Àº ¿©ÀüÈ÷ ³ì¾Æ³»¸± ÁÙÀ» ¸ð¸¨´Ï´Ù. ¼ö»ó ¼Ò°¨À» ¾²°í ÀÖ´Â Áö±Ý ÀÌ ¼ø°£¿¡µµ ¾î·Á¿î ½ÃÀýÀº ¿©ÀüÈ÷ ÇöÀçÁøÇàÇüÀÔ´Ï´Ù. ¹Ý°¡¿î ¼ö»ó ¼Ò½Ä¿¡µµ ¸¶³É ¿ôÀ» ¼ö¸¸Àº ¾ø´Â ÀÌÀ¯ÀÔ´Ï´Ù. 

 

°³ÀÎÀûÀ¸·Î À̹ø ÇÐȸ´Â Àü·Ê ¾øÀÌ ¹Ù»¦½À´Ï´Ù. °­ÀÇ µÎ °³¿Í ±¸¿¬¹ßÇ¥ µÎ °³¿Í Æ÷½ºÅ͹ßÇ¥ ¼¼ °³¸¦ ÇØÄ¡¿ü°í, ÆíÁýÀ§¿øÈ¸ ¿öÅ©¼ó¿¡ ¸àÅä·Î Âü¼®Çß½À´Ï´Ù. ±×µ¿¾È Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¸Ã¾Ò´ø °­ÀÇ´Â (Çмú´ëȸÀÌ´Ï ´ç¿¬ÇϰԵµ) ÇмúÀûÀÎ ³»¿ëÀ̶ó ¸Å¹ø °¢ Àâ°í ÁøÁöÇÑ À̾߱⸸ Çß¾ú´Âµ¥ À̹ø ÇÐȸ¿¡¼­´Â ¡®¿Ü°ú ÀÇ»çÀÇ ±Û¾²±â¡¯ Ä£¸ñ ¼¼¼Ç¿¡¼­ ±Û¾²±â °­ÀǸ¦ Çϱ⵵ Çß½À´Ï´Ù. Æò¼Ò Á¸°æÇÏ´ø ³²È£Å¹ ¼±»ý´Ô ¼öÇÊÁý¿¡ Ä£ÇÊ »çÀεµ ¹Þ°í Àϼ®ÀÌÁ¶¿´½À´Ï´Ù. ÃÑȸ¿¡¼­´Â ÀúÈñ ´ëÇÐ ±èÇü·Ï±³¼ö´Ô²²¼­ ȸÀåÀ¸·Î ¼±Àӵǽô ū °æ»çµµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. °Å±â¿¡ ´ýÀ¸·Î ÇÐȸÁö best reviewer »ó°ú ¿ì¼ö±¸¿¬»ó±îÁö ¹Þ¾ÒÀ¸´Ï ¿©·¯ ¸ð·Î ¾ËÂù ÇÐȸ¿´½À´Ï´Ù.

 

À̹ø¿¡ ¿ì¼ö±¸¿¬»óÀ» ¹Þ°Ô µÈ ¿¬±¸´Â ÀúÈñ ´ëÇÐ ±èâÇö ±³¼ö´Ô²²¼­ PI·Î ±âÈ¹ÇØ Áּ̰í Ä¥°î°æºÏ´ëº´¿ø ¹Ú¼ö¿¬ ±³¼ö´Ô, ÀüºÏ´ëº´¿ø ÇÏ±â¿ø ±³¼ö´Ô, ¾ç»êºÎ»ê´ëº´¿ø ¼Õ°æ¸ð ±³¼ö´Ô²²¼­ ÇÔ²²ÇØ ÁֽŠ´Ù±â°ü Àӻ󿬱¸ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ¼Òħ½À¼ö¼ú½Ã, ƯÈ÷ DaVinci SP¿Í °°Àº ´ÜÀϰø ¼ö¼ú½Ã ÇʼöÀûÀ¸·Î ¹è²Å ÁÖº¯À¸·Î Àý°³¸¦ °¡ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ ¶§ Á¤ÁßÀý°³(midline incision)º¸´Ù´Â ȾÀý°³(transverse incision)°¡ ¼ö¼ú ÈÄ 1³â° Àý°³Ã¢ Å»ÀåÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¿©ÁÙ ¼ö ÀÖÀ½À» Áõ¸íÇÑ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÔ´Ï´Ù. ±âÁ¸ÀÇ Àý°³Ã¢ Å»Àå °ü·Ã ÀÓ»ó½ÃÇèµéÀÌ È¾Àý°³ ȤÀº Pfannenstiel Àý°³°¡ Àý°³Ã¢ Å»ÀåÀ» ÁÙÀÌ´Â µ¥ À¯¸®ÇÔÀ» º¸¿©ÁÖ¾úÀ¸³ª À̵éÀº ¹è²Å ÁÖº¯¿¡¼­ ¸Ö¸® ¶³¾îÁ® Àֱ⠶§¹®¿¡ ´ÜÀϰø ¼ö¼ú¿¡´Â ºÎÀûÀýÇÕ´Ï´Ù. º» ¿¬±¸´Â ¹è²Å ÁÖº¯¿¡ Àý°³¸¦ °¡ÇÒ ¶§ ȾÀý°³(non-muscle-cutting transverse incision)°¡ Àý°³Ã¢ Å»ÀåÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÓÀ» ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î Áõ¸íÇÏ¿´´Ù´Â µ¥ Å« ÀÇÀǰ¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

 

Àü°øÀǵéÀÌ ¾ø´Â ¿ÍÁß¿¡ °­ÀÇ ÁغñÇÏ·ª ±¸¿¬¹ßÇ¥ ÁغñÇÏ·ª ¸¹ÀÌ Èûµé¾ú½À´Ï´Ù. ¿ì¸® ¸ðµÎ°¡ ¸¶À½ ÆíÈ÷ Áø·á¸¦ º¸°í ¿¬±¸¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½ÃÀýÀÌ ÇϷ绡¸® µ¹¾Æ¿À±â¸¦ ¼Ò¿øÇÕ´Ï´Ù. °úºÐÇÑ »óÀ» ÁֽŠȸÀå´Ô, ÀÌ»çÀå´Ô, ÇмúÀ§¿øÀå´Ô, ÀÌÇÏ ¸ðµç ºÐµé²² ±íÀÌ °¨»çÀÇ ¸»¾¸ ¿Ã¸³´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ÇÐȸ¿¡ ´õ °øÇåÇ϶ó´Â ¶æÀ¸·Î ¾Ë°í ¿­½ÉÈ÷ ÇϰڽÀ´Ï´Ù.

 

 


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