우수 구연 학술상을 수상하고

제목: Dual labeling color-coded fluorescence-guided surgery has the potential in tailored lymphadenectomy in colorectal cancer in the orthotopic mouse model

벚꽃이 피기 시작하며 봄이 시작하는 3월, 제57차 대한대장항문학회 학술대회가 대전에서 열렸다. 이번 학회에서 발표한 구연 주제는 대장암 동종이식 마우스에서 두가지 색을 띄는 형광물질을 사용, 림프절 전이를 수술 중 진단하는 실험의 결과이다. 2023년 미국의 University of California, San Diego의 Michael Bouvet 교수님 팀과 함께 실험한 결과를 보고하였다. 

현재 가장 널리 사용되고 있는 형광물질은 Indocyanine green (ICG) 이다. 수술 중 ICG를 전신주입한 이후에 형광 카메라를 사용하여 ICG 가 염색된 조직을 눈으로 확인할 수 있다. 이는 조직의 혈류상태를 확인하는 데에는 적합하나, 암특이성은 없으므로 수동적으로 투과도가 높은 조직에 많이 침착된다. 수술 중 림프절을 확인하기 위하여 ICG 를 사용하여 왔으나 다른 조직에서 림프절을 식별하는 것에 그쳤고, 암전이가 된 림프절을 확인할 수는 없었다. 따라서 본 연구는 암특이 형광물질을 사용, 수술 중 형광카메라를 이용하여 전이된 림프절을 식별하는 연구였다. CEA 는 대장암 환자의 혈 중에서는 약 30-40% 정도 검출이 되나 대장암 조직에서는 약 90% 에서 발견된다. 따라서 대장암 림프절 전이 모델에서, CEA 를 700nm 에서 발현하는 형광물질과 결합하여 투여하였고, 800nm 에서 발현되는 ICG 를 함께 투여, 림프절 전이를 식별하고자 하였다. 700nm 와 800nm 의 두가지 파장을 동시에 식별하는 형광카메라를 사용하였을 때, 모든 림프절은 녹색, 전이가 있는 림프절은 주황 (빨강과 녹색의 조합)으로 보임으로써, 전이된 림프절을 구별할 수 있었다. 아직 마우스에서 시행한 실험이나 환자에게서 사용 가능한 형광물질이 개발된다면, 대장암 환자 맞춤형 림프절 절제술이 가능할 것으로 생각되었다.   

이번 학회는 사회적 이슈로 학생들과 전공의들의 참여가 적어 아쉬운 면이 있었으나, 잘 짜여진 프로그램과 열의 있는 선생님들의 많은 참여로, 배울 것과 나눌 것이 많은 학회였습니다. 그리고, 훌륭한 많은 연제 중에서 제가 발표한 구연에 좋은 평가를 해 주시고, 영광스런 우수학술상을 주신 학회 모든 선생님들께 감사드립니다. 학회에 더욱 학문적으로 기여할 수 있도록 노력하겠습니다.